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打击欺诈骗取医保基金行为 举报奖励你问我答

发布时间:2019/4/24 16:16:19
一、为什么要打击欺诈骗取医保基金的行为?
 
答:医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。
 
守护医保基金安全,促进基金有效使用,人人有责。近年来,欺诈骗取医保基金的行为多发频发,严重损害基金安全,损害广大参保人员切身利益,必须坚决予以打击。
 
二、涉及定点医疗机构的哪些欺诈骗保行为可以举报呢?
 
答:1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;
 
2.为参保人员提供虚假发票的;
 
3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
 
4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;
 
5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
 
6.挂名住院的;
 
7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
 
案例回放:
 
XX市XX医院以免“费”为幌子接送健康老人住院,病人是演的,病床是空的,病历是假的,以此骗取医保基金。以为“天上掉馅饼”最终锒铛入狱。XX县XX卫生院联合不法分子聚敛医保卡,虚构诊断,虚开药品,虚假备案,被取消医保定点资格,并移送司法机关。
 
(未完待续)
 
编/张英 核/朱琳 审/杨超
 
 
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